リウマチや腱鞘炎、 指の痺れ、関節の痛み、強ばりについて2007 / 02 / 20 ( Tue )
指の痺れ、腱鞘炎、関節の強ばりや、リウマチなどの膠原病、
四肢（手足）の筋肉や関節などに痛みやしびれを 起こす病症のことを東洋医学では、 「痺証」といいます。 生気の弱りがあり、それに乗じて外邪（風、寒、湿、熱など）が侵入すると関節部や筋肉に痺れや痛み、強ばりを発し、 古来ではこれを「痺証」と呼んできたのである。 『黄帝内経素問』痺論篇では「風寒湿の三気まじわり至り、合して痺となる」 と述べられている。 現代医学で治せないとされているリウマチに対して、 凡そ２０００前の医学書にかかれているのだから驚きである。 それどこれか、大いにに教えられる。 否、答えがそこには書いてあるような気がするのである。 ここで先人の智慧を借り、この病を改めて考えてみよう。 痺証にはリウマチのほか、指の痺れ、リウマチ様の関節炎、慢性関節炎、腱鞘炎、座骨神経痛、頚椎症、五十肩、痛風、神経痛、筋肉痛などの症状を包括している。 また、侵入する邪の種類により 風=風痺（行痺） 寒=寒痺（痛痺） 湿=湿痺（着痺） 熱=熱痺 などと呼ぶ。 勘の良い人は気付くでしょうが、 いわゆる「カゼ」をひくときの病因病理である。 つまり、リウマチなどや上記の症状は、 体の弱りに乗じて、 常にカゼをひいている状態であると言える。 痺証の人は、「カゼ」が入ったときに、 生気の弱りがあるので、健康人のように発熱や悪寒などの派手な症状は出ないかわりに、弱々しく「カゼ」がいつまでも居座り、 気穴の流れを阻害するので、関節の強ばりや痺れなどのリウマチ様症状を現すのである。 これらリウマチなどをはじめとする痺証は、西洋医学では治らない病気とされているが、私は不治の病どころか、 病因病理をきちんと把握して治療に臨むことで、 充分治すことが出来るものだと感じている。 リウマチは今では私の得意な病気のひとつになった。 以下に、それぞれの痺証の特徴を記す。 |
汗が出てとまらないもの〜汗証〜2007 / 02 / 18 ( Sun )
汗は四季に応じたかき方というものがあり、
夏は、腠理（毛穴）が開いていて、比較的汗がよく出て、 冬は腠理が閉まっているため、汗は比較的 かきにくいのが自然の摂理というものである。 汗は本来しっとりとかくものであって、 汗の出ないもの 汗の出て止まらないものは、異常があると考えられる。 汗は津液（体に有用な水分）の一部であり、 心に属すと古来から言われている。 「汗は心液なり」 「汗血同源」 と呼ばれる通り、 汗も血も体に有用な水分の変化したものであり、 その水分を津液と言う。 汗は陰に属するが、汗を効率よく扇動するのは 陽気の気化作用を必要とするので、 「陰陽、加わりて汗を為す」と言われ、 陰陽が調和してはじめて人は良い汗のかき方をするのである。 したがって、治療には陰陽の調和に大事を置き、 同時に、陰陽の調和の崩れがよく汗の異常を 引き起こすことを述べておく。 |
糖尿病〜中医学における「消渇」について〜2007 / 02 / 17 ( Sat )
東洋医学には、糖尿病という病名はないが、中医学における「消渇」という証がこれに当たる。
後に紹介する原因によって、体内に熱が生じ、 その熱がために、多飲、多食、多尿といった症状が出る。 その熱の所在により、消渇は上焦、中焦、下焦という３つに分類される。 上、中、下は位置を表します。上、中、下と進むにつれて、 位置的に上にある臓腑から下の臓腑へ、 また下に行く程病は深くなります。 「消」には�‐蛋蕁´⊂端沺⊂談廚裡下鑪爐琉嫐�がある。 「消渇」とは、渇いて多飲・多食・多尿するが、かえって痩せて体重が減少するという「三多一少」と称される一連の症状を伴う病床を指す。 と『中医基本用語辞典』には書かれている。 |
膀胱炎〜東洋医学における淋証 について〜2007 / 02 / 16 ( Fri )
淋証
中医学の病名で、淋は排尿時の痛みをはじめとする 頻尿、残尿感、排尿困難を言い、膀胱炎、腎孟腎炎、泌尿器系の結石などがこれに当たる。 鍼灸治療にて十分な効果があります。 �∞�胱湿熱による淋証 膀胱は古来から「州都の官」と呼ばれ、 水液の集まるところとされてきた。 膀胱は下部にあり、すべての水液が集まってくるのである。 外部より湿熱という邪気（例えば、熱くてじめじめした所にいたりや、 飲食の偏りによって、体に湿熱がたまる。 或いは、内熱体質（体質的に熱だということ）により、膀胱に湿熱がたまると、膀胱の能力が低下し、淋証が現れる。 また、この膀胱湿熱では次のような種類の淋証が出る。 〇熱淋･･･頻尿（尿の色は濃い）、尿がしたたり、すっきり出ない。（小便淋レキ） 排尿痛、（湿熱が邪魔している）腰痛、便秘を伴いやすい。 治療：清熱利湿、通淋 〇血淋･･･熱淋の後期に現れるので、熱淋の症状に加え、血尿が出る。 治療：清熱通淋、涼血止血 後に紹介する、腎気の弱りによる淋証でもこの血淋が出現します。 〇石淋･･･湿熱の邪が下焦（生命の下部を表す）で集まり、熱が強いために蒸され、 固まり、石や砂を形成する。砂石が下部に堆積すると、 下腹部の痛みや排尿痛が、 上部に集まると、腰痛が出る。 治療：通淋俳石 〇膏淋・・・小便が混濁して米のとぎ汁のようになる淋証を指す。 尿濁：湿濁の停滞によって起こる 湿邪は粘着性があり、邪魔をして尿が出にくくなる（排尿不暢） 治療：分清化濁、利湿通淋 後に紹介する、腎気の弱りによる淋証でもこの膏淋が出現します。 ��肝気鬱血による淋証 憂鬱であったり、怒ったり、イライラしていると、 肝の臓の働きが悪くなり（肝の疎泄機能が失調する） 熱が体内で生じる（気は滞ると熱化する性質がある）。 この気滞と熱が下焦に（体の下部）集中して、 膀胱の気化機能に影響すると、排尿困難、腹部脹満などの症状が出る。 このパターンを気淋と呼ぶ。 気の欝滞が、二次元的に、淋証を誘発するためである。 臍（へそ）の下や下腹部の脹りが出ることが多い。 また、ストレスがたまったり怒ると悪化する傾向がある。 ��腎気の弱り（腎気虚損） 腎は膀胱と表裏関係にあるので（東洋医学では腎と膀胱を表と裏という関係で表している）淋証と深いつながりがある。 腎気虚損とは、腎の弱りのことで、性生活の不節制、 頭を使いすぎて足元から弱る、出産、夜更かし などの原因により起こる。 腎には固摂機能というものがあり、体に有用なものを、 留めておく能力である。 これが弱ると、ひもが緩んだように力が抜け、体から汗や、 尿が漏れてしまうようになる。 腎気の弱りで起こる淋証を以下にあげる。 〇労淋･･･疲労時に淋証が出る。（腎の弱りが疲労時にすすむため） また、腎の弱りのため、腰のだるさや腰痛、頻尿を伴いやすい。 治療：補腎 〇血淋・・・腎陰が虚すと虚火が盛んになり、血熱が進行しておこる。 熱淋の後期に現れるので、熱淋の症状に加え、血尿が出る。 治療：清熱通淋、涼血止血 〇膏淋・・・小便が混濁して米のとぎ汁のようになる淋証を指す。 尿濁：膀胱湿熱の尿濁と違い、腎気の固摂能力が落ちるため 体に有用な精微が漏れる。 湿邪は粘着性があり、邪魔をして尿が出にくくなる（排尿不暢） 治療：分清化濁、利湿通淋 |
東洋医学にみる頭痛2007 / 02 / 15 ( Thu )
頭痛の原因として大きく分けて２つに分けられる。
（体が弱っている時、或いは、外邪の力が強くて生気が負けるがゆえ）外邪の侵入によるものを外感という。 体が弱って起こるものを内傷という。 インフルエンザなどは外感に、 体の調子が悪く、抵抗力が落ち、頭痛がなかなか抜けないものなどは内傷に該当する。 詳しくは「虚実という概念」参照 それでは、もう少し突っ込んで見てみましょう。 �ヽ梓尭�痛 外とは外邪。 自然界の 風 寒 暑 湿 燥 火 の６つの働きが、生気の弱りに乗じて侵入するもの を言います。 （例）寒い場所にいてカゼをひいた＝寒邪 湿気のつよいジメジメしたところで体調を壊した＝湿邪 冷たい風にあたってカゼをひいた場合＝風邪＋寒邪 などと考える。 頭痛は上部の症状で、風との関係が強いとされています。 「風に傷られると、先ずこれを上に受く」 と古来から言われているように。 風に侵入されると頭痛だけでなく、上部の症状が出るためです。 また、風は他の外邪とくっついて人を侵すので、その性質によって、 次のように分類出来る。 ●：風寒による頭痛 寒は凝縮する作用があり、気血がこれにより滞ると痛みが出る。 凝縮するような痛みで、 寒邪が強いほど、その痛みは強い。 ●：風熱による頭痛 熱は上昇する性質があるため、 風熱はすぐさま上部の頭を侵し、 熱感を伴った頭痛を起こす。 頭痛とともに 発熱、咽の痛み、 咳、痰などの外感風熱の症状が出る。 ●：風湿による頭痛 湿はモチモチした邪気で、粘りが強く、陰に属す。 これが上部に侵すことで頭が重く締め付けられるような痛みを発する。 ��内傷による頭痛 内傷とは、臓腑が弱って生気が弱った状態。 五臓のうち肝、脾、腎との関わりが強いとされる。 内傷による分類は以下の通り。 〇 肝から起こるもの ストレス、イライラから起こるもの 肝は気がのびやかに流れていないとダメージを受ける、変わった臓腑。 ストレスにより気が滞ると、まず第一に肝に負担がかかる。 やがて詰まった肝の気は、肝火となり上昇するので頭痛が起こる。 怒りやイライラで痛くなるものがこれである。 目の使いすぎでも同様に起こる。 〇胃腸の弱りから起こるもの（脾虚失運） 脾は、みなさんの漠然と描く胃腸の力と考えて下さい。 飲食物から気血を生成して、全身に供給します。 もちろん頭にも届けられるので、この脾の力が弱ると、飲食物から気血を生成する能力が落ちるので、 頭に栄養（気血）が、回らずに頭痛が生じます。 また、脾は五臓六腑のうちで湿という邪気を処理する役割を担うので、 脾が弱ると必然的に湿邪が体に溢れ、それによっても異なる種類の頭痛を起こさせます。 気虚頭痛＝気がうまく生成されず、頭に栄養を送れないと、起こるもの。 生気が弱っているので、疲労時に悪化する。 血虚頭痛＝血がうまく生成されないため、頭部を栄養出来ずに頭痛が起こる。 湿痰頭痛＝脾の弱りがために、体に有害な邪気のうち、湿痰という邪気が体内に溜まった状態。 五臓のうち、脾がこの湿痰を捌く（さばく）役割を担うため、 脾が弱ると、この湿痰が必然的に溜まってしまう。 湿痰の邪は粘っていて なかなか頑固で治しにくい。 〇体の下半身、臓腑でいうと腎が弱るために起こるもの（腎虚） 五臓のうち、腎が弱るために起こる。 腎が弱ると体に諸々の症状が出るので、 それらを伴う。 〇オ血による頭痛 前述の外感にせよ 内傷病にせよ、気の流れが悪くなり、長引くと、結果、オ血が生じる。 オ血とは、血の滞ったもので、川の流れに岩が邪魔をするように、 気血の流れに頑と居座り邪魔をする。 気血は滞ると即ち痛みを生じるので、オ血により痛みが出る。 また、その痛みは独特なもので刺すような痛みから「刺痛」と呼ばれる。 |
鼻に硬球を受く2007 / 02 / 12 ( Mon )
某野球少年。
３日前に鼻にボール（硬球）を受け骨がかけて痛みがある という少年が来院した。 上焦に一定の気滞があるとみて鍼（針）で気滞を取り去ると、 急に鼻から出血した。 しばらくして止まりその後の反応をよくみてもらい その日の治療は終わり。 それから２日後の本日来院。 鼻の通りが良くなり痛み大分ましとのこと。 外部からの衝撃により、気血の流れを阻害されるが、 しかし、このような明らかな物理的な損傷でも、 気滞を捌くことによりここまで対応出来るのだな、と 。 とても面白い症例であり、よい勉強になった。  |
生理痛について。2007 / 02 / 09 ( Fri )
生理痛を東洋医学では、
「痛経」とよびます。 痛みのある月経という意味です。 生理痛は検査をしても西洋医学的には異常がないと診断されることも多いが、 そこには実は、生理痛に結びつく病因病理が隠されている。 徹底的に病の原因を追求する東洋医学はそれを逃さないのである。 痛みの割に簡単に治ることも多いので、以下に紹介しておく。 その原因をここに記す �ゝぢ攘譽� このパターンは非常に多い。 臓腑の弱りでなく、気血の流れが悪いために起こるというもの。 症状： 〇生理前、生理中に下腹部が脹って痛む・・・気滞がメインの場合は張ったような痛みが出る。 お血がメインの場合は、「刺痛」と言ってキリで刺すようなチクチク、ズキズキした痛みが出る。 また、生理後ではなく生理前や生理中に痛む。 これは、生理前に血液が溜まり流れが余計悪くなるためである。 しかし、出血が始まると溜まった血液も排出されるため痛みがマシになる。 〇出血の色が暗く塊が出る これがお血の証拠。 血液の流れが悪いために暗くなり、集まって塊になる。 〇下腹部を触られるのを嫌がる拒按といいます。 子宮の血流が悪いので触られると痛かったり、嫌な感じがする。 〇胸や脇が脹って痛む 気血が滞ると五臓のうち、「肝」が病む。 胸や脇は肝の支配する場所で脹ってきます。 �⇔笋┐撞�こるもの（寒凝胞中） 文字通り冷えたために起こるもの。 これには、外から冷えたものと 体が弱って常に冷えるものがあり。 外からのものは、冷えを取り去ってやり 内より冷えるものは、鍼灸によって体の陽気を高めてやると治ります。 症状 〇下腹部が冷えて痛む。 また、手足が冷える。 これに注意したいのは、冷たい風邪や雨にあたらないこと。 お風呂上がりなどは、毛穴が開いているので薄着でいない。 夏のクーラーを避ける。 背中の開いたような服を着ない。 冷たい飲食物は控える。 これらが 冷えないように重要になってきます。 ��生気の弱って起こるもの（気血虚弱） その症状 〇出血量が少なく色が薄い・・・生気が弱り内臓も弱っているため 血液もうまく 生成出来ない。 〇生理後半、生理後に痛む・・・出血すことにより体を滋養する血液も減るため シクシクと痛みが出る。 〇顔色が悪く 舌の色が薄い・・・同じく血の滋養不足 治療は生気の弱りを補うことで痛みも自然に消失します。 �ご凌婬�損 これも生気の弱りですが、 弱っている部位を五臓の肝と腎に言及しています。 症状 〇出血量が少なく色が薄い・・・肝血の不足 〇腰がだるい・・・腎の弱りがため。 また、尿の勢いが落ちたり 夜間尿、耳鳴、健忘（物忘れ）といった腎の弱りの諸症状が出ます。 治療は肝腎を補います |